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【问诊台】高血压患者秋季保健要点
http://www.100md.com 2019年9月12日 中国医药报 2019.09.12
     秋季的天气反复无常,寒而复暖,暖后又寒,因此受寒感冒较为普遍。这对健康人来说也许并没有什么,但如果是高血压患者,就很容易引发其他心脑血管疾病。因此,高血压患者一要对自己所患疾病有充分认识,避免思想上“轻敌”;二要重视天气情况,及时关注气象预报,以便能随时增减衣物,应对天气变化。千万不要在这方面有任何的偷懒、侥幸,以免因小失大。

    ● 谨慎用药

    夏季天气炎热,外周血管舒张,血压急剧升高的情况相对较少,而到了秋天,天气转凉,外周血管收缩,血压也随之升高。此时应适时调整降压药的剂量,控制好血压,减少心脑血管意外的发生。另外,因为秋天早晚温差大,早晨的温度低,使血管收缩,造成血压升高,所以有些患者会感到头晕。这时需要调整服药时间,但如果在调整服药时间后仍然经常头晕,就要做进一步的检查。

    ● 运动要适量

    天气逐渐转凉,坚持科学的运动对调节血压有很大好处。但高血压患者一定不要做剧烈运动,像跑步、登山等,容易使血压骤然升高,引发脑出血。可以选择散步、打太极拳等比较温和的运动,既能锻炼身体调节血压,又比较安全。
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    ◎防受凉 秋日清晨气温低,记得去户外活动时带件长袖外套,根据户外的气温变化来增减衣物。锻炼时不宜一下脱得太多,应待身体发热后,再脱下过多的衣物。锻炼后切忌穿着汗湿的衣物在冷风中逗留,以防着凉。

    ◎防拉伤 在气温较低的情况下,血管会反射性地收缩,血液黏滞性增加,肌肉和韧带的伸展度下降,关节的活动幅度减小,神经系统对肌肉的指挥能力下降。运动前若不充分做好准备活动,可能会引起关节韧带拉伤、肌肉拉伤等。准备活动的时间和内容可因人而异,一般以做到身体微微发热为宜。

    ◎防运动过度 秋天是锻炼的好季节,但运动量不宜过大,以防出汗过多,运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。体弱者,登高时要避开气温较低的早晨和傍晚,且速度要缓慢,可通过增减衣物来适应环境温度。高血压、冠心病患者要量力而行,以防产生意外。

    ● 注意防流鼻血

    秋季是中老年人鼻出血的多发季节,高血压引起的鼻出血约占鼻出血患者的40%。高血压患者鼻出血表明血压不稳定,因此一定要引起高度警惕,因为这往往是脑卒中的一种征兆。因此,当高血压患者鼻出血时,应尽快去医院诊治。
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    ● 注意监测血压

    血压的高低与症状的多少、轻重并无直接的因果关系。有的患者血压高却没有症状,相反,有的患者血压仅轻度升高但症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同。因此,凭自我感觉估计血压的高低,往往是不准确的,容易延误治疗。正确的做法是,主动测量血压,每周至少测量两次。

    ● 切忌盲目进补

    秋冬进补的习俗历史悠久,而且深入人心。人们通常所说的进补,是指食用那些具有扶正补虚、强身健体作用的中草药及日常食品。

    但是秋冬进补也不能一概而论。对于高血压患者来说,不是人人都适宜进补,必须具体情况具体分析。曾经有一个高血压患者,治疗一段时间后,血压已稳定。可是有一次,患者自诉近来血压很不稳定,头痛头晕,还常常动不动就发火,晚上睡不好,老是做梦,口干口渴。经过仔细询问,原来这个患者认为到了秋冬应该进补,所以在市场上买了些人参、鹿茸、仙灵脾、淫羊藿等中药泡酒喝,没想到刚喝了一个星期,身体就出现了问题。一般来说,服食温阳类中药往往会引起血压升高,高血压患者不适宜服食。因此,高血压患者要结合自身特点以清补为主,选择一些既营养丰富,又有调脂降压作用的食物,切忌盲目进补。
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    ● 防秋燥

    秋季气候干燥,是各种呼吸道疾病的好发季节,而许多呼吸系统感染、过敏性疾病也是心血管疾病的诱因,如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起,肺源性心脏病更是由长期的慢性呼吸道疾病(如慢性气管炎、过敏性哮喘、肺气肿等)导致。同时,秋天体内水分过度蒸发,肠胃功能变弱,不少人都会出现大便干结的情况,也给高血压患者带来不利的影响。因此,预防和治疗这些疾病对心血管病患者而言相当重要。适当多吃一些润燥、降压的食物,如木耳、冬瓜、大豆、蜂蜜、芝麻、猕猴桃等;戒烟忌酒。

    ● 注意保暖,谨慎秋冻

    “春捂秋冻”的养生谚语令许多人到了秋末甚至冬天时,打着寒战也不肯多穿。其实,秋冻真正的意思是说,秋天应顺应天气变化,循序渐进地增加衣物。转季时一定要根据个人体质来应对大自然的变化,若一味强求“秋冻”,反而容易引发呼吸道和心血管疾病。尤其对那些患有高血压的老年人来说,低温可使脑小动脉血管收缩、血管阻力增大,脑组织因此而供血减少,可能引起脑卒中。患有高血压、动脉硬化的中老年朋友,如果突发眩晕、视物模糊、剧烈头痛及呕吐、频频打呵欠、短时间语言困难等现象,一定要提高警惕,及时到医院诊治,以免造成严重后果。

    (摘自《高血压自我管理一本通》 田文正 柳晖编著 中国医药科技出版社出版), http://www.100md.com


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